永康确诊两例H7N9病例附症状对照及
12月26日、27日，永康市连续发现确诊2例H7N9病例，这是今年入冬以来浙江继嘉兴、义乌确诊2例病例以来，出现的第3例、第4例病例。
两名患者发病前均有禽类接触史根据省疾控中心流行病学调查，这两名患者发病前均有禽类接触史。患者林某某，男，57岁，发病前曾去村农贸集市买过活禽，家中养有斗鸡、鸽子、八哥等禽类；患者程某某，男，75岁，其住地养有家禽。因此，自我防范人感染H7N9禽流感不容忽视。
专家提示：冬春季节气温寒冷、病毒活力增强、人体免疫力下降，属于呼吸道疾病包括流感高发的季节，大家要有防范呼吸道传染病的意识，注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼；尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，特别是老年人等免疫力低下者；一旦接触活禽及它们的分泌物(如粪便)，一定要用肥皂水清洗干净。
目前，这2例病例中，已有1例抢救无效死亡，另1例处于危重抢救中。
出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状及时就医专家认为，H7N9早期治疗效果好，提示公众接触禽类后，出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等感冒症状时，应戴上口罩及时去发热门诊就医，并告之医生最近有无接触禽类，以便早发现、早诊断、早治疗。
为进一步加强H7N9防控工作，维护广大群众的身体健康，全省今年以来进一步严密H7N9防控措施，7月份省政府制定实施了《浙江省活禽交易管理办法》，推进家禽“定点屠宰、杀白上市”，规范活禽市场交易管理，严禁主城区内活禽交易；10月份，全省已启动H7N9防控预案，加大对各地相关政策措施执行情况的督导力度，切实落实各项防控工作，对违反《浙江省活禽交易管理办法》的单位及个人，发现一起查处一起。
在这里，也希望广大群众能积极参与到H7N9防范中来，“口味让位于健康”，到定点“杀白上市”的农贸市场购买禽类产品，不要在路边摊上购买活禽，不要购买活禽自行宰杀，不要购买无检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。
H7N9症状·高危人群1H7N9体征：体温38.6度以上病例起病急、早期出现发热，体温38.6-40℃，咳嗽，发病后5-7天出现呼吸困难和重症肺炎，进行性加重，快速进展出现急性呼吸窘迫综合征。
白细胞计数正常或降低，淋巴细胞分类计数减少，影像学呈现出双肺实变和毛玻璃样改变。
经规范抗菌药物治疗3-5天，病情无明显改善或呈进行性加重。根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
2发病前1周内接触过禽类者最危险易感人群。尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。
高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
也有专家指出，禽流感或会攻击肺部，就目前发现的病例来看，男性吸烟患者、免疫力低下者可能更易感染。
3病毒特征和适应能力甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。甲型流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。
H7N9禽流感病毒从何而来传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。
H7N9有效预防方法H7N9禽流感来袭，如何预防H7N9病毒感染，市民最关心。目前,感染的来源及传播模式尚不能确定，世界卫生组织强调，为预防感染首先要有一个良好的卫生行为，其中做好手部卫生清洁是非常重要的。
手最容易接触到各种细菌、病毒等病原微生物，如这些病菌不能被及时、有效清除，就有可能在我们手掌、指缝、指尖等处存活达数小时，甚至可能在上述地方生长繁殖，成为病菌躲藏与繁殖的场所。这时，如果被污染的手未经清洁就抠鼻子、揉眼睛，这样，手上的病菌乘机而入，很容易通过呼吸道、鼻眼黏膜或经破损处的血流等进入我们的机体。或者用不洁手拿着食品吃，手部的细菌等微生物就会转移到食物上，人们吃了这些被污染的食品后就会生病。还有在使用毛巾前，没有清洁双手，以致手部在不经意时所感染的病菌转移到了毛巾上，洗脸时，毛巾接触眼黏膜、鼻黏膜等处，病菌乘机进入人体。
国内外的大量研究表明，洗手能有效消除多种传染性疾病的发生，并阻止其传播。因此，洗手被国际公认为是预防、控制急性呼吸道感染、腹泻性疾病、寄生虫病(蠕虫病等)、眼部感染(沙眼等)以及皮肤感染(疖子等)等疾病最有效、最简单、最经济的方法。
本周掌上名医：12.29（周一）：医院赵云娥主任医师
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12.31（周三）：医院沈丽君主任医师记者：浙江在线健康网综合
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