钟南山3月或有新一波流感疫情来袭

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按节前的一次公益健康讲坛上，钟南山院士以《冬季呼吸道疾病防治》为题对今年流感的特点进行了解读。除了呼吁尽快生产四价疫苗，他还提醒马上到来的3月份可能出现新一波流感，应加强流感疫苗免疫注射。详见下文。解读：乙型流感病毒有所变异

冬季是流感高发季节。流感大家都很熟悉，广义上它也是感冒的一种。

根据病毒的核蛋白，流感可分为A、B、C、D4个主要抗原型，或叫甲、乙、丙、丁型；其中A型和B型较常见，C型和D型不多见。B型主要有两种亚型：Victoria型和Yamagata型。

流感不像天花，天花的毒株是固定的，流感的毒株老是在变，不断抗原进化以逃避宿主免疫攻击。有可能由病毒抗原表位的积累突变引起抗原漂移；也有可能由病毒携带新型的流感病毒进入人体引起抗原转变。

年4月以来，我国流行的A型(H3N2)，甲型H1N1，B型流感病毒均未发生明显变异，流行毒株与北半球推荐的~年疫苗株匹配性较好。目前我国使用的疫苗为三价流感疫苗，包含A(H1N1)pdm09、A(H3N2)和B型的(Victoria)这3种抗原组分。

但从去年底到今年初，乙型流感病毒又有所变异，B型的Yamagata型明显增多，现有乙型疫苗的匹配性跟不上，未能对目前这波流感起到预防作用，人群对这一新病毒亚型缺乏免疫力，所以发病数翻倍。

提醒：要防3月可能出现的流感

年至今，我国内地27个省份累计报告人感染H7N9禽流感病例例，死亡人，病死率约39.6%。

以H7N9为主的禽流感已经进入了第5个流行季，虽然现在还没有直接证据，但按近些年来流行规律，一般是在1~3月份出现。

现在最怕的是禽流感和人流感的混合。假如往后几个月H7N9又流行起来，再加上B型流感，会发生什么情况？这需要高度警惕。

因为没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样迅速演变，再加上流感病毒有跨物种传播的能力，一旦跨越种属屏障，极有可能对公共卫生安全造成严重影响。

今年也要防3月份可能出现的新一波流感。近年来，广东在禽流感流行季采取关闭市场、临时休市、设立活禽交易设立限制区等，这些措施有助取得较好的预防效果。特别是关闭活禽市场，使城市居民的感染风险降低了97%~99%。

预防：鼓励目标人群接种

流感至今仍是我们无法预测的威胁。毋庸讳言，下次流感暴发只是时间问题，而预防尤为关键；流感来了，免疫注射是最有效的预防方法。

一些西方国家接种疫苗高达全人口的30%左右，我国只有1%左右，还远远不够。

北京、上海、深圳等地已对目标人群(≥60岁，儿童，医务人员及特殊工种)进行免费流感疫苗接种，广东是流感高发区，也应普及免费或降价疫苗接种。特别是对目标人群，有关部门应提高对他们免疫注射预防的资助。

根据目前流感病毒的变异情况，建议尽早生产出四价疫苗，覆盖两种A型流感病毒(H3N2、H1N1)和两种B型流感(Victoria型，Yamagata型)病毒的疫苗，以增强预防作用。

预防流感的四大提醒

1.学校、托幼机构、养老院等集体单位要提高警惕，采取晨检、缺勤登记、病例监测、环境通风消毒等流感防控措施。

2.各类人流密集、流动性大的车站、商场等公共场所，要加强通风、环境消毒等防控措施，科学做好公共场所、交通工具等各类重点场所流感防控工作。

3.市民要提高防病和自我保健意识，保持充足睡眠，均衡饮食，加强锻炼，出现流感症状时应及时就医。

4.老人、儿童和体弱多病者可到疾控中心或预防接种门诊接种流感疫苗。

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