非典往事一社区疫情大爆发,病毒通过粪便传

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2月1日,医院透露,在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出-nCoV核酸(新型冠状病毒)阳性,很有可能提示粪便中有活病毒存在。

与此同时,权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)近日发表的一篇论文提及美国第一例新型冠状病毒病例的完整病程。该论文提到,住院的第二天下午,患者腹部不适,晚上腹泻。医生采集了患者的粪便样本,以及呼吸道样本和血清送检,结果粪便和呼吸道样本表现为-nCoV阳性,而血清仍为阴性。

目前,新型冠状病毒是否能通过粪便传播尚未可知。不过,防患于未然。我们希望以史为鉴,通过回顾非典时期一起爆发式感染事件,为本次疫情的防控提供有价值的参考。

年至年SARS期间,香港出现了多起聚集性、爆发式的感染事件,提示病毒的传播涉及环境因素。其中,淘大花园是受SARS影响最大的社区之一,有超过人感染,其中42人死亡,占香港报告的死亡人数的近20%。

世界卫生组织(WHO)、香港特区政府,以及港大和港中文的研究者等等对此进行了分析。尽管这些调查或研究提出的假设,仅是试图解释淘大花园大面积感染的众多假设的一部分,其研究结果未有定论,但对于我国目前新冠肺炎疫情的防控,以及日后建筑物和基础设施的设计,应有一定借鉴价值。

年4月,香港食物环境卫生署的工作人员准备进入淘大花园检查丨搜狐新闻

年3月14日,一位长期居住在深圳的33岁男士出现SARS症状。该男士经常去香港的淘大花园探望自己的弟弟,他患有慢性肾病,并在香港医院接受治疗。年3月14日和19日,他两次探访在淘大花园E座7单元16层的弟弟。由于他有腹泻症状,在这两次探访中均使用了其弟弟所在公寓的卫生间。数日后,他的弟弟、弟媳医院照护他的两名护士相继感染上SARS。

年3月24日,淘大花园社区的感染达到了峰值,随即稳步下降。香港地区的卫生部门对该地区进行了问卷调查,发现感染者除了常见的SARS症状外(如发热、寒颤和头疼),还有不少人出现了腹泻的症状,在所有病患中占66%。问卷调查的结果显示,仅有4%的人有接触过SARS病人,8%的人在年3月17~23日之间到过大陆地区。但截至到年4月15日,淘大花园共计竟有人感染上SARS。该社区为何会爆发如此大规模的感染?WHO、香港特区政府以及港中文和港大的研究者给出了较为一致的结论:

上述来自深圳的男士的出现,导致了第一波感染;而此后人传人(密切接触)、通过排污系统传染、公共设施的使用(如电梯和楼梯间)以及环境中病毒污染(environmentalcontamination)等因素则起到共同作用。我们这里重点

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