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1.钟南山：中国还没有大量的“无症状感染者”
钟南山院士表示：关于中国国内“无症状感染者”的情况，目前了解得很有限：既没有具体数字，也未有详尽研究。但是根据已知的事实，也可以做出一些推断。比如：一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高，但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升，反而在不断下降....这可以说明：中国还没有大量的“无症状感染者”。
在这里也要和大家分享一个知识点：所谓新冠病毒“无症状感染者”，其实就是指那些没有临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性的人。
2.童朝晖：无症状感染者是否有传染别人的可能性？
为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者？无症状感染者是否有传染别人的可能性？对此，中央指导组专家组成员童朝晖在接受央视采访时做出了解答。
问：为什么无症状感染者没有被界定为确诊或疑似患者？假设这个人核酸阳性了，是否就意味着确诊？
童朝晖：这个里头，我觉得大家可能要鉴别一下。无症状感染者是分两类情况，一类是，他的确是新冠肺炎确诊病人，就是没症状，表现得比较隐蔽。他不发烧，没有呼吸道症状，如果查了CT，可能就有影像学表现。可能在无症状感染者里，会隐藏着真正的确诊病例，我们就要把他甄别出来，把他归为确诊病例。
而真正的无症状感染者，会自始至终只是表现为核酸阳性，没有症状，甚至检测他的CT也没有影像表现，没有符合肺炎的表现。
问：无症状感染者，究竟有没有被病毒感染，有没有传染别人的可能性？
童朝晖：核酸检测是阳性，说明他体内是有病毒的。我们就得把他先隔离起来观察，然后进行甄别。如果说观察14天，什么也没事，核酸也阴性了，影像也正常，也没出现呼吸道症状，那他属于无症状感染者。
这个部位的核酸检测是阳性，不能判定这个病毒是活病毒还是死病毒，还得根据病毒的培养来判定。我们也不能通过核酸阳性，来判定它的浓度和活性，所以更不能判定其是否有传染性。
问：核酸的结果为什么会来来回回地反复呢？
童朝晖：我们临床医生不能完全依赖实验室核酸检测。我们前期也分析了核酸检测的问题，比方说试剂盒的稳定性，采样的质量问题，包括它采样的咽拭子、保存试管、保存液等都有要求。采完要运送，它应该保存在零下20度等等这些问题。
再就是，我们实验室之间的质控问题，在不同的实验室之间，它可能阴性的比例、阳性的比例不一样。这样的话，可能会影响到我们采样咽拭子忽阴忽阳。
近日，中央指导组专家、医院副院长童朝晖在接受人民日报客户端记者采访时介绍，密切接触者里查出来有无症状感染者都按照严格的隔离观察，直到临床症状、CT影像、核酸转阴以后才会出院，大家应该放心。
3.张文宏：今年最美好的季节可能出现在金秋，10月后或有疫情高峰
新冠肺炎医疗救助上海专家组组长、医院感染科主任张文宏分析表示，金秋10月可能会是疫情低谷，之后可能还有高峰。消息一出，随即上了热搜。张文宏认为，疫情结束的时间，目前没有标准答案，新冠肺炎疫情具有极大的不确定性，“最美好的季节将会是今年的金秋10月，这个时候可能是个低谷，后面可能会有个高峰，所以今年基本上是绵延不断。”美国麻省大学医学院终身教授卢山指出，现在讨论6个月还是2年是没有意义的。现在是见招拆招。中国已经采取了很好的榜样。问题是，现在各国疫情策略不同，一定要采取适合病毒变化的措施。卢山认为，关键是将80%轻症的人集中起来。最终社会的转机，是病例数和医疗体系的平衡。不要让重病人大幅度出现，为何有些年轻人会成为重症新冠肺炎，因为体内病毒载量过高。现在总人数不重要，要看重症的数量。香港大学李嘉诚医学院生物医学学院分子病毒学教授、美国微生物科学院院士金冬雁教授认为，三四成可能性会在一年内控制住，但是现在担心新冠肺炎会传到全世界。张文宏在总结时说，除了中国对疫情控制得比较好以外，世界各地整体疫情还没有得到很有效的控制，欧洲已经成为疫情暴发的中心，美国也进入疫情蔓延的过程中。目前，很难有把握来预测国际疫情到底什么时候会结束。他表示，新冠肺炎在未来仍有极大的不确定性，疫情的结束时间目前还不能预测，但起决定作用的还是人民。4.新冠病毒是不是有季节性？香港大学李嘉诚医学院生物医学学院分子病毒学教授、美国微生物科学院院士金冬雁教授指出，目前暴发地区来看，中国武汉、韩国大邱等地，比较寒冷、干燥，马来西亚、新加坡温度比较高比较潮湿的地方还没社区大爆发，是不是有规律，需要流行病学专家做一些研究才能说明，新冠病毒和温度、湿度有没有关系。5.国内疫情会否出现二次暴发？最近大家担心留学生状况，国内疫情会否出现二次暴发？张文宏坦言：“我发现最近大家比较忧虑的是，在国内会担心疫情输入。最关键一点，欧洲美国在疫情防控初期准备不充分，但是目前也能看到不同的国家采取策略不同。中国策略是希望在最短时间内控制疫情，欧美可能会考虑到长期控制疫情减少对经济损失。但是随着疫情发展，欧美很多国家采取的策略和中国策略已经很接近。国外留学生、同仁保持社交距离，戴口罩，勤洗手。”关于国外留学生回国会不会带来比较大的输入风险，张文宏认为，目前对于境外输入，海关筛查、隔离，社区防控，医院发热门诊和哨点门诊建立，全流程都进行了很好的控制，“这一波控制比第一波控制好的多，是有把握的。”6.细胞因子风暴是新冠肺炎重症化的关键性因素中国工程院院士李兰娟至今还在武汉抗疫，李兰娟强调，细胞因子风暴是新冠肺炎重症化的关键因素。李兰娟分析，对于重症、危重症新冠肺炎病人治疗中，要明确观察早期重症化倾向，观察细胞因子风暴早期到来的表现。细胞因子风暴是怎么回事呢？病毒引起人体免疫系统的过度免疫产生，休克、多脏器功能衰竭、微生态紊乱、重症到危重症变化，细胞因子风暴起了关键作用。药物治疗上要起到立竿见影的效果还是有难度，人工肝血液净化治疗对于重症新冠肺炎患者能够起到一定的作用，阻断细胞因子风暴，目前已经写入国家新冠肺炎治疗方案中。-end-
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