我的公卫岁月遭遇02病疫情

“02”病,这种具有神秘代号的疾病,今天已不多见,它到底是种什么疾病?生于七十年代以前的人都知道,它其实就是霍乱病。八十年代前,国家出于保密的需要,将一些烈性传染病以代号标称,“02”病就是我国甲类传染病目录中的第“02”号病,“01”号病是鼠疫。

遭遇“02”病,有一些猝不及防。八十年代初,初夏时节,我所工作的防医院的电话,报告说他们农场一农工从安徽探亲返家,出现严重病症,请县防疫站调查诊断,指导治疗。疫情就是命令,当时也没有预案,没有工具箱,没有隔离服,带上几件采样工具和几名实验室人员,匆匆赶往农场。

粗略了解情况得知,这名病人是该农场的一名农工,老家在安徽,今晨在芜湖码头吃了一碗稀饭和几只馒头,后乘船返九江,再从九江乘火车回农场。发病是在火车上,初始症状就是腹泻和呕吐。排出的粪便初为黄色稀便,后为水样便;腹泻之后出现呕吐症状,无恶心。急忙到病房见病人,但见病人一中年男性,皮肤干皱,没有弹性,声音嘶哑,并可见眼眶下陷、两颊深凹、神志淡漠。心率低,血压仅70-90mmHg。见此情景,我心中大致有数,病人的旅行史和临床症状均符合“02”病人的诊断标准。我也是初生牛犊不怕虎,仗着刚出校门不久,所学传染病的临床也算扎实,立即嘱临床医生一是隔离治疗;二是开辟多通道输液;三是纠正电解质平衡;四是管好饮用水和病人排泄物,严格消毒。这边立即组织实验室人员采病人的粪便样,并组织人员沿铁路线边采铁路两边水沟样边消毒。过后,电话报告领导,明确这是一疑似“02”病例,请立即通报卫生局和上级防疫站,并将农场场部所在地划为疫点,控制人员出入。

一番紧锣密鼓的安排,处理完疫情现场后,已是华灯初上的傍晚。初夏的赣北大地,凉风拂面,蛙声四起,有流萤闪闪。平复一下心情,不免有点忐忑。这是我第一次处理疫情,也是该县解放以来第一次“02”疫情。有些什么不当?疫情会不会播散?

回到县城,更让人吃惊的事发生了,“县里发生了人瘟”的谣言到处传播,一时人心惶惶。各医院的医生都跑到防疫站来询问“02”病的防治。县医院的部分医护人员已经开始给家属预防性服药。防疫站的消杀药品被各种关系的人拿空,县农资公司的农药都一售而空。这事闹得,让人哭笑不得。

第二天的实验室细菌培养,证实了这次疫情为霍乱埃托型,铁路沿线的水沟也都检出同型霍乱菌。又经过一周的调查、治疗处理,病人经连续两次粪便检测阴性后已经出院,农场及铁路沿线也没有出现次生病例。我赶紧让农场解除疫点的隔离,宣布疫情扑灭。一场疫情可以说是有惊无险地结束。

之后,反思这次疫情的处理:其一,处理及时果断,对于疫情的扑灭起了重要作用;其二,疫点划分范围过大,疫点隔离控制过严,对当地的生产、生活产生很大影响。之后,有一段时间,农场的人出门在外,别人还会躲着他们,不愿与他们接触。我也听说,农场的职工骂我说:“就是防疫站那个南昌崽俚子,害人呐!”其三,当时出于保密的要求,健康教育工作没有开展,舆情没有沟通,让“人瘟”的谣言和恐慌情绪在居民中流行了一段时间,给经济社会造成一定的影响。事实证明,公开疫情信息是有利于疫情的控制,藏着掖着疫情反而不利社会的稳定。

后来,在我的公卫职业生活中又处理了很多的疫情和突发公共卫生事件。但这一次的“02”疫情处理一直记忆犹新,因为这是我出校门入社会的第一次。现在,随着社会经济和科学技术的快速发展,在一次次的事件过程中,公共卫生突发事件的处理已经非常成熟。各种应急预案,各种应急机制、体制和法制都已建立并不断丰富;各种快速检测技术不断出现。

回望突发公共卫生事件处置发展的道路,几十年过去,已是换了人间。

发生这次“02”疫情的地方,叫军山,南浔铁路线上,一个三等小站。

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