聖地牙哥爆發A肝疫情洛城能逃過一劫

為了抑制A型肝炎爆發流行，聖地牙哥衛生官員多個月來採行多項措施，包括為1.9萬人施打疫苗、在公車站張貼海報，以及分發殺菌洗手劑及清潔濕巾。

儘管採取這些措施，聖地牙哥縣還是有16人死亡，數百人確診，成為全美數十年來規模第2大的A型肝炎流行。

本月稍早，聖地牙哥官員宣布進入公共衛生緊急狀態。

雖然洛杉磯到目前為止看似逃過一劫，但公共衛生官員預期恐怕陷入類似困境。官員說病毒可能輕易擴散至洛杉磯，因為距離聖地牙哥不遠，而且遊民人數眾多。

「我們知道聖地牙哥的情況愈來愈糟」，洛縣與洛市衛生官員蒙迪（CristinMondy）表示。

聖地牙哥官員為了使疫情獲得控制，師法洛城採取的方法：使用漂白劑清潔街道。

「他們沒有發生流行。我們卻有。所以我們想要知道『他們怎麼做？』」聖地牙哥公共衛生官員伍頓（WilmaWooten）醫師說。「我們想要在這裡複製。」

A型肝炎經由排泄物傳染，包括與受感染者親密接觸（通常是性行為）或吃下遭污染的食物。病毒可能導致肝臟受損或甚至死亡，尤其是已經有其他肝臟疾病的人，像是B型或C型肝炎。

聖地牙哥衛生官員在3月確認傳染疫情，但首起個案可回溯至11月。

從11月起，聖地牙哥縣有人確診感染肝炎病毒，包括已經死亡的16人。往年聖縣平均每月只有2、3起病例發生。受感染的患者大多是遊民或吸毒者，傳染個案集中在聖地牙哥市中心，以及ElCajon、Santee和LaMesa。

聖塔克魯茲縣（SantaCruzConty）今年也爆發類似傳染，迄今有69人感染相同的A型肝炎。雖然A型肝炎通常透過污染食物傳染，但聖地牙哥和聖塔克魯茲爆發的疫情和食物無關，而是透過人傳染。

「我們知道人數還會繼續增加」，伍頓說。

聖地牙哥疫情：

?　　年11月首例發現

?　　人感染病毒

?　　人住院

?　　16人死亡

?　　患者年齡介於5至87歲

?　　65%患者為遊民或吸毒者或兩者皆是

?　　68%患者為男性

伍頓說夏天過後，她開始檢視其他地區爆發疫情的風險，尤其是遊民人口數眾多的地區。此時她發現洛杉磯不儘用水清洗街道，同時也加入漂白劑。

聖地牙哥周一開始使用漂白劑清洗街道，市府及相關衛生官員將前往洛城親自視察實際的掃街流程。

洛市公共服務局官員巴瑞加（GonzaloBarriga）表示，洛杉磯從年發生多起貧民窟衛生危險事件後，開始定期清潔人行道，每條街道每兩周會清洗一次。檢查人員會要求遊民移開隨身物品，然後會在排泄物或廢棄物上噴灑漂白劑後再丟棄。

然後他們會用清水清洗街道，最後噴灑含10%漂白劑的溶液。

蒙迪表示，洗街特別重要，因為衛生人員很難強制民眾接種A型肝炎疫苗。通常只有孩童和高風險人口接種A型肝炎疫苗，但洛縣現在已經建議所有遊民及吸毒者接種疫苗。

自從年引進疫苗以來，美國的肝炎病例已經降至歷史低點。此後只有年在賓州爆發人感染疫情，原因是一家餐廳使用受到污染的青蔥；以及現在的聖地牙哥。

去年11月以來，洛縣有55人確診罹患A型肝炎，與往年平均數字相同。其中5人曾在聖地牙哥或聖塔克魯茲生活。

蒙迪說由於洛杉磯未爆發傳染，所以接種疫苗的情況不踴躍。洛縣到目前為止約有人施打疫苗。衛生官員考慮利用提供餐券等方式鼓勵民眾接種。

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