广州登革热疫情十年最严重越秀是重灾区白云
记者昨日从广东省、广州市疾控中心了解到，近半个月内，广州市本地感染登革热病例出现骤增势头，目前登革热病例已多达数千例，且重症病例陆续出现。广州市卫生部门已经向二级甚至社区卫生机构下发快速检测试剂，方便市民早确诊、早隔离治疗，以降低疫情扩散风险。省卫生计生委回应，确实有一名曾感染过登革热的患者不治身亡，其死因是否与登革热有关仍待进一步调查。
现状
发病人数暴增近半个月翻倍增长至数千例
据介绍，近半个月以来，广州市本地感染登革热的病例数呈“爆发”式增长，全市每个区（县级市）均已出现登革热病例，且城镇地区一旦出现疫情，随后病例数增长势头很猛。越秀区是重灾区，而白云区也有赶上的势头。
9月4日，官方通报称广州登革热病例有例，短短两周后，截至昨日广州登革热病例已增至数千例，而且陆续出现危重病例。据广州市疾控专家介绍，今年广州登革热的疫情应属近十年最严重的。官方统计数据显示，年广州登革热的病例数为50多例，年为30多例，到了年成翻倍增长达多例，年猛增至多例，到了今年几乎呈“直线上升”的趋势，目前已经达数千例。医院的传染病专家预计，9月份蚊媒密度如果无法降下来，预计发病人数很快会突破万人。
重症病例占比高
接近一成，患者多高龄且有基础疾病
广州市疾控中心主任王鸣在接受媒体采访时表示，近期市内病情危重的登革热病患陆续出现。在今年广州登革热病例当中，重症患者的占比较往年高。医院而言，截至9月16日，累计收治住院病人例；门诊排查累计余例人次，其中一半是阳性病例；重症登革热病例占比为9.5%，其中重症登革热有51例、危重有12例。
“我们东风路院区一共有张病床，艾滋病病人住了张，剩下名乙肝病人已安排出院（改为门诊随访），挪出床位收治症状较重的登革热患者。”医院院长尹炽标表示，医院内传染科和内科医生全都上阵了，还是忙不过来。对此，广州市卫生部门提醒，所有二级、医院都可以收治登革热患者。
尹炽标表示，重症病例发生原因主要是患者高龄且伴有慢阻肺、心脏病、高血压、糖尿病等基础病，另一部分患者是二型病例、二次感染或者是同一时期同时感染两种不同登革热病毒类型。据统计，医院的重症病例中，50%是60岁以上患者，20%是80岁以上的病人。专家提醒，60岁以上群体更应注意防蚊叮咬和灭蚊。
出现重症死亡病例？
未能确定死因与登革热发病有关
针对目前有“广州出现今年首例登革热重症死亡病例”的传闻，记者昨日致电省卫生计生委，该委相关工作人员证实，确实有一名曾感染过登革热的患者不治身亡，但目前仍在评估该病例，因为该病例有基础病，而且死亡前已治好了登革热，所以其具体死亡原因还有待进一步调查。
越秀为何成重灾区？
老城区灭蚊不易街坊也不太配合
记者昨日从疾控渠道获悉，作为今年疫情最为严重的区域之一，越秀区虽然从上个月就采取了一系列防控措施，但疫情仍呈上升趋势。截至9月16日24时，全区累计网络报告本地感染病例例（其中疑似病例例，临床诊断病例例，实验室确诊病例例），几乎分布在全区各街道，发病前五位分别是东山街、梅花村街、大东街、农林街、北京街。中秋节后越秀区发病例数持续攀升，其中仅9月15日一天就报告了例，16日报告了42例。
为何今年越秀区会出现如此集中严重的疫情？相关疾控专家介绍，登革热疫情一旦发生后控制不足，会呈几何形增长。此外，越秀区为广州老城区，本身灭蚊难度也较高，“越秀区的单位、大院较多，有时疾控部门也很难进入完成灭蚊工作”。该专家透露，部分基层防疫人员常常找他诉苦，称很多居民并不配合灭蚊工作，“上门灭蚊居民会当作是推销，而且每天去一次，居民抵抗情绪也较大”。
另外，对于社区内长期无人在家的房子，街道灭蚊工作人员只能选择往屋里盲投灭蚊幼虫缓释包。此外，记者还了解到，在灭蚊的过程中，部分家庭“只扫门前雪”，对公共区域缺乏灭蚊意识。对此，省疾病预防与控制中心主任张永慧提醒，灭蚊要全方位做到“从上而下，从里到外”，不单屋子内要灭，顶楼阳台、下水道等角落处和公共区域都不能放过。
防控
快速检测试剂盒已发到基层
广州市疾控中心专家表示，广州登革热病情高发，医生一定要警醒，及早对患者进行对症处理、并发症预防，避免漏诊带来的登革热疫情扩散风险。“为确保基层医疗机构能快速发现诊断登革热病患，疾控中心已经将简便快速的登革热IgM检测试剂盒发放到多家二级医疗机构，也配发到部医院。”王鸣表示，将整个诊断、筛查关口前移，是减少重症病例、及时治疗患者的重要手段。
据介绍，目前广州市筛查登革热病例主要是通过核酸检测和IgM检测试剂盒。核酸检测需要等两个小时才出结果，而IgM检测试剂盒在检测后一个小时则可以出结果。不过，遇到感染的病例，核酸检测几乎都可以检测出来，准确率达95%，而IgM检测试剂盒在患者发病后5天内的检出率为50%，容易出现漏诊病例。专家们一致认为，用核酸检测对疫情控制更有效。记者了解到，核酸检测的投入成本过高，目前只有广州市疾控及医院医院拥有核酸检测试剂。
另外，医院表示，对于登革热检测不知如何收费，希望政府部门尽快出面理顺并明确检测收费问题。
有疑似症状者国庆长假别外出
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传染病专家表示，广州城已成登革热疫区，国庆期间外来人员应注意防蚊，而有疑似症状的患者也尽量不要出远门。
尹炽标介绍，登革热病毒复制传染最强的时期是在潜伏后期，即发病前一天。感染者在这一时期被蚊子叮咬，蚊子就感染了病毒，再叮咬他人时就会将疾病传播出去。过了潜伏期，感染者一般会出现高烧，随后出现皮疹、血小板降低等症状。由于登革热是自限性疾病，一般一周后患者的病毒量会减少。
登革热疾病来得很急，患者会发高烧，同时容易出血，若外出则不便于及时对症治疗和疫情防控。因此，专家建议，国庆期间有症状的群体不要外出。即便在市内，专家也建议市民在家有条件时，应将空调的温度调低一点，以降低蚊子的活动能力。
另外，专家指出，登革热目前没有特效药，只能对症治疗，市民食用清开灵、板蓝根等药物只能缓解症状，但是对登革热病毒并没有起作用。“除非用干扰素等一类药物，但这类药物副作用很大。”
信息时报记者李楠楠张秀丽
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