马达加斯加鼠疫疫情6附鼠疫知识
据世界卫生组织发布数据显示，从年8月1日至10月24日，马达加斯加报告了例疑似鼠疫病例，其中死亡93例（7%）。所有报告病例中，例（67％）为肺鼠疫，例（17％）为腺鼠疫，1例为败血症型，例为未分型（病例在进一步分类）。自从疫情开始以来，已有71名医护人员（没有死亡）被感染。在例肺鼠疫临床病例中，确诊例（27％），临床诊断例（34％），例（39％）仍为疑似病例（额外的实验室检查正在进行中）。已经分离出14株鼠疫耶尔森菌，对国家防治鼠疫计划推荐的抗生素敏感。
来自WHO：ExternalSituationReport06（Dateofissue:26October）
鼠疫的
重要事实
年10月摘译自WHO
·鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起的一种动物源性传染病，通常可在小哺乳动物及跳蚤上发现。
·感染鼠疫的人通常在1-7天潜伏期后，出现“流感样”症状。
·鼠疫感染有3种临床形式：腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫。腺鼠疫是最常见的形式，其特征是淋巴结疼痛肿大或“淋巴结炎”。
·鼠疫可造成非常严重的人类疾病，如果不治疗，腺鼠疫病死率为30%-60%，而肺鼠疫向来是致命的。
·-年全球共报告了例鼠疫，其中例死亡。
·目前流行最广的3个国家是马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。
·历史上，鼠疫是导致高死亡率的大流行病，十四世纪时被称为“黑死病”，曾在欧洲造成约万人死亡。
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌（Jersiniapestis）引起的一种感染性疾病，鼠疫耶尔森菌是一种人畜共患病细菌，通常在小型哺乳动物及跳蚤中被发现。它通过跳蚤在动物之间传播。人类可以通过以下方式感染：
跳蚤叮咬；
与感染性体液或受污染物质的无保护接触；
吸入具有肺鼠疫患者的气溶胶/飞沫。
鼠疫是一种非常严重的疾病，特别是在败血症和肺炎类型中，如果不治疗，病死率为30％至％。肺炎型往往致命，除非早期开展治疗。而且特别具有传染性，可通过空气中的气溶在人际间传播，从而引起严重的流行。
体征和症状
感染鼠疫的人通常在3-7天潜伏期后，出现“流感样”症状。典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、呕吐和恶心。
鼠疫感染可按感染途径分为3种：腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫。
腺鼠疫（中世纪欧洲也称为“黑死病”）是最常见的一种鼠疫，由染病跳蚤叮咬引起。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）在叮咬时进入淋巴系统并在其中蔓延，到达最近的淋巴结，进行繁殖。淋巴结随后发炎、收紧和疼痛，称为“bubo”（aninflammatoryswellingofalymphglandespeciallyinthegroin肿大淋巴结炎）。在感染后期，发炎的淋巴结可变成化脓的、开放性的溃疡。
腺鼠疫在人际间接触传播罕见，但腺鼠疫可以进展病扩散到肺部，引起更为严重的肺鼠疫。
肺鼠疫或肺部鼠疫是毒性最强的一种鼠疫，潜伏期可只有短短24小时。肺鼠疫通常是腺鼠疫后期感染传播到肺部所致。肺鼠疫患者可通过飞沫将鼠疫传播给其他人。肺鼠疫如果不加治疗，通常致命。但如果在发病24小时内治疗，多能治愈。
哪里有鼠疫？
鼠疫是一种动物源性疾病，除大洋洲以外，所有大陆都有该疾病存在。凡是在鼠疫自然疫源地（细菌、动物宿主和媒介）与人类共同生活的地方都有人类鼠疫的风险。
非洲、亚洲和南美洲都发生过鼠疫流行，但自年代以来，大多数人类病例发生在非洲。流行最广的3个国家是马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。
在流行季节（9月至4月），马达加斯加几乎每年都有腺鼠疫报告。
鼠疫的诊断
确诊鼠疫需要实验室检测。最好的确认办法是从腹股沟淋巴结炎的脓液、血液或痰液样本中检测是否含有鼠疫耶尔森菌。可通过不同技术检测一种特定的鼠疫耶尔森菌抗原。其中之一是快速试纸检测，该方法已在实地得到验证，目前世卫组织正支持在非洲和南美洲予以广泛使用。
治疗
未经治疗的肺炎疫苗可能迅速致命，因此早期诊断和治疗对于减少并发症和减少死亡均至关重要。如果患者被及时诊断，抗生素和支持治疗有效。如果不治疗，肺鼠疫可以在发病18-18小时内致命，但如果能及早应用，常用于肠道细菌（革兰阴性杆菌）的抗生素可有效治愈疾病。
预防
预防性措施包括：当所处环境中有动物源性鼠疫活跃时，向人们发出通知，并建议采取预防措施，防止跳蚤叮咬，而且不要处理动物尸体。建议人们避免与被感染的体液和组织直接接触。处理潜在感染患者、收集标本时，应采取标准预防措施。
疫苗接种
世卫组织不建议接种疫苗，但高危人群（例如经常暴露在感染风险下的实验室人员）除外。
（摘译自WHO网站）
赞赏
人赞赏
转载请注明：http://www.tujiahuayuan.com/yqfz/1268.html
